La vitamina B12 (cianocobalamina) ha un effetto metabolico ed ematopoietico. Nel corpo (principalmente nel fegato), viene convertito in una forma di coenzima: adenosilcobalamina o cobamamide, che è la forma attiva della vitamina B12. La cobamamide fa parte di numerosi enzimi, in particolare della reduttasi, che riduce l'acido folico ad acido tetraidrofolico. Ha un'elevata attività biologica. La cobamamide è coinvolta nel trasferimento di frammenti metilici e di altri frammenti monocarbonio, quindi è necessaria per la formazione di desossiribosio e DNA, creatina, metionina - un donatore di gruppi metilici, nella sintesi del fattore lipotropico - colina, per la conversione dell'acido metilmalonico nell'ambra, che fa parte della mielina, per l'utilizzo dell'acido propionico. La cobamamide è necessaria per la normale emopoiesi, poiché contribuisce alla maturazione degli eritrociti. Partecipa alla sintesi e all'accumulo negli eritrociti di composti contenenti gruppi sulfidrilici, che aumentano la loro tolleranza all'emolisi. Attiva il sistema di coagulazione del sangue, a dosi elevate aumenta l'attività tromboplastica e l'attività protrombinica. Abbassa il livello di colesterolo nel sangue. Ha un effetto positivo sulla funzione del fegato e del sistema nervoso. Aumenta la capacità dei tessuti di rigenerarsi.
